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生理前につらくなるのはなぜ?PMSの症状と治療法

2025.06.01

生理前になると、イライラしたり不安になったり、お腹が張ったりむくんだり…心身ともに不安定になりやすいです。これはいわゆるPMSと呼ばれるもので、生理が始まれば症状は落ち着くものの、生理前の数日の不快感に長年付き合っていかなければならないと思うと先が思いやられる…という人も多いでしょう。

ここでは、生理前のつらさを招く原因、PMSの症状と治療法を紹介します。

PMSって何?

PMSとは、月経前症候群とも呼ばれており、生理前に発生する不調のことです。個人差はありますが、生理前3~10日前ぐらいに始まり、生理が始まるとともに不調が改善していきます。

PMSの原因は?

PMSの原因はいまだはっきりとわかってはいませんが、女性ホルモンの変動が関係していると考えられています。女性は排卵のリズムがあり、排卵から月経までの黄体期と呼ばれる期間にエストロゲンとプロゲステロンが多く分泌されます。その後、黄体期が後半にさしかかると、エストロゲンとプロゲステロンの量が急激に低下。脳内のホルモンや神経伝達物質の以上により、PMSが起こるとされています。

しかしホルモンだけでなくストレスの影響も受ける可能性があり、女性ホルモンの低下以外に多くの要因から起こるのでは…と考えられています。

PMSの診断方法

PMSであるかどうかの診断は、症状が月経前になると毎月現れているか、月経が開始すると症状は和らぐのかをチェックします。また出現症状を記録し、月経周期との関連も確認し、症状が似ているPMDDやうつ病などの精神神経疾患でないことを確認したうえで、最終的な診断が出ます。

PMSの治療法

・薬に頼らない治療法

PMSという診断が出ても、必ず薬による治療を行うわけではありません。薬に頼らない治療が可能、もしくはできるだけ薬に頼りたくないという希望がある場合は、まず薬を使用せずに治療を行います。

症状日記をつけながら、いつどんな症状があるのかを自分自身で客観的に把握することから始めます。自分のリズムを知ることで、そろそろ不調が訪れそうだな…と思ったときに気分転換やリラックスできる時間を作るなど、自分が心地よく過ごせるようなセルフケアを探してみましょう。

また、カルシウム・マグネシウムは積極的に摂取し、カフェインやアルコール、喫煙は控えるのが好ましいです。ほかにも仕事の負担を減らすことが症状緩和につながるケースもあります。

・薬での治療

①排卵抑制療法
排卵による女性ホルモンの変動をなくす治療法です。低用量ピルや低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬などは、少ないホルモン量で排卵を止める効果があります。これらの薬は副作用が少なく、服用している時だけ排卵を止められるのが特徴です。

②症状に対しての治療
痛みには鎮痛剤、むくみには利尿剤や抗アルドステロン療法、自律神経症状には精神安定剤などを使用し、症状に対して治療を行います。

③漢方療法
症状や体質に合わせ、漢方薬を使って治療します。PMSには、当帰芍薬散や桂枝茯苓丸、加味逍遥散、桃核承気湯、女神散、抑肝散といった漢方薬を用いることが多いです。

気になる症状があればまずは病院で相談しよう

PMSは、生理前の数日だけ我慢すれば緩和するとはいえ、その数日を毎月我慢しなくてはいけないとなると、つらいものです。生理前の不調は多くの女性が抱える悩みですが、つらくて日常生活にまで支障が出る、毎月生理を迎えるのが憂鬱である、という場合は治療が必要です。無理せず、つらい症状を改善する治療方法を見つけましょう。

ただ相談するだけで少し気持ちが和らぎ、症状が緩和することもあります。まずは医師に相談し、自分の体の変化と向き合いながら、どんな治療をするべきなのかを考えてみてください。

医院紹介

熊本市西区にある「すえなが婦人科・産科クリニック」は、地域に根差した女性のためのクリニックです。経験豊富な産婦人科専門医が、女性のさまざまな症状・お悩みにお応えします。一般的な産科・婦人科の診察だけでなく、トータルのがん検診、子宮頸がんの予防や早期発見、リンパ浮腫の治療、性感染症の診療にも対応しています。

患者さんにご理解・ご納得していただいてから診療を受けてもらうことを大切にしており、患者さん1人ひとりに時間をかけてお話をして、検査・治療などについて丁寧にお伝えすることにこだわっています。

ご自身の体で何か不安なこと・心配なことがあれば、ぜひ一度ご相談ください。

【医院名】
すえなが婦人科・産科クリニック

【住所】
熊本県熊本市西区二本木2丁目8-13

【電話番号】
096-352-7280

【診療時間】
9:00~12:30/13:30~18:00
※土曜の午前診療は14:00まで

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【アクセス】
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